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第64版 前沿观察
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图文:走在口腔医疗技术的最前沿
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64
前沿观察
2010.5.21 星期五
图文:走在口腔医疗技术的最前沿
荆楚网消息 (楚天金报副刊) 图为:湖北省口腔基础医学重点实验室——省部共建国家重点实验室培育基地
图为:颌面外科笑气吸入镇静拔牙
图为:樊明文教授在实验室里研究
□本报记者郑志方 通讯员蒋楚剑 实习生杨璐
口腔医疗技术的前沿阵地
走进武大口腔医院,医院大厅的左边坐诊专家的宣传牌总是最能吸引人们的眼球。记者看了看,坐诊的专家几乎全是“主任医师”、“教授”、“博导”。“这就是实力与技术的后盾!”该院院长、博导边专说。据了解,武汉大学口腔医学院的前身是湖北医科大学口腔医学院,建于1960年,是新中国依靠自己的力量建立的第一所口腔系。2001年8月2日经国务院批准,原武汉大学、武汉水利电力大学、武汉测绘科技大学与湖北医科大学组成新的武汉大学。经过几十年的努力和建设,武汉大学口腔医学院现已发展成为一所集教学、科研、医疗于一体的高等口腔医学院校,是我国著名的口腔医学院和主要的口腔医学教育基地之一。
口腔医学院现拥有口腔医学一级学科博士学位授予权,是口腔医学博士后流动站设站单位,设有教育部口腔生物医学工程重点实验室,口腔基础医学为国家重点学科。现拥有一批国内外著名的教授,把握国际领先技术,具有先进的诊疗设备和教学科研设施。每年来自世界各地的著名学者定期或不定期举办学术讲座和交流,培养出一批又一批学生遍布海内外。
口腔医学院近来承担有国家科技支撑计划、973前期研究专项、国家科技部国际合作项目等,主持和完成“十五”国家科技攻关项目、国家自然科学基金重点项目及教育部、卫生部和湖北省等下达的科研课题。主要研究方向有口腔菌斑性疾病的发病机制和生物学防治、口腔颌面部发育和遗传性疾病的分子机制研究、口腔颌面部肿瘤的研究、口腔颌面功能障碍性疾病的病因与临床治疗、口腔生物材料的研究和应用等。
据了解,武汉大学口腔医院是中南地区最大的三级甲等专科医院,也是口腔医学专业教学、科研和临床实习基地。拥有17个临床及医技科室,为武汉乃至中南地区的患者提供全面而周到的口腔卫生服务。牙体牙髓病的治疗尤其是在根管治疗已达到世界先进水平,口腔颌面外科、口腔修复科等传统优势科室在全国处于领先地位。
作为国际最大的牙科研究组织“IADR”的中国分会诞生地,口腔医学院与国际口腔医学界有着广泛的合作,先后向美、英、法等十几个国家和地区派出访问学者和研修人员,并定期参加国际间牙科领域的会议或论坛,把握国际牙科研究最新进展。
最早开展“种植牙”项目
了解国际牙科研究的最新情况,最终目的是服务百姓。多年前,该院在我省最早开展种植牙技术就是其中的一个例证。
以前牙齿坏了,人们一般会到医院做塑料牙、烤瓷牙等,经济而方便。但早在五六年前,一种价格较高的“种植牙”治疗在武大口腔医院火了起来。
2006年,记者曾来到该院采访时,碰到了一名刚刚做完牙齿的女士,记者问她做的是什么项目,她随口回答:“种植牙。”记者闻之有些茫然,因为这一项目当时还不为人知。
据这名29岁的患者介绍,她是武汉一家公司部门主管,口腔内左下第一磨牙缺失多年,当时因咬合不便来到口腔医院就诊。曹小姐曾于外院就诊,医生建议她做烤瓷牙修复,但需要将前后邻牙磨除部分后,制作三个单位的烤瓷桥进行修复。曹小姐不希望前后的牙齿受到磨损,最后她来到了口腔医院。医生向她介绍种植牙后,她当即作出了选择。
医生告诉记者,当时像曹小姐这样花费“巨资”做种植牙治疗的不在少数,而且越来越多。
武汉大学口腔医院种植科主任施斌教授说,种植牙是通过外科手术将人工牙根植入牙床内,再在人工牙根上镶装义齿修复。种植牙与传统的活动假牙相比,不用基托与卡环,因而没有大面积塑料基托导致的味觉迟钝与不舒适感,与固定假牙比较,无需磨除相邻的健康牙,最大程度保存了牙体组织。而且,种植牙稳固牢靠,一般使用寿命在几十年以上,种植体固位好,咀嚼效率有大幅度提高,患者完全可尽情地吃、畅快地说笑。
记者在该医院了解到,10年前,医院就已率先引进种植牙这一技术,但少有人知,刚引入时每年医院最多不过几十名患者,且多数来自国外。经过四五年的发展,至2005年时,一年内为患者实施种植牙手术就已达到400多例,“如今做种植牙已完全被寻常百姓接受。”施斌教授说,种植牙治疗每颗牙齿需要花费6000元到8000元左右,费用是普通假牙的10多倍,但随着种植牙技术的成熟,加之武汉市民生活水平越来越高,人们对健康质量要求提高,越来越多的人选择种植牙。
最早用笑气消灭“牙科恐惧症”
一说起拔牙,人们首先想到的是“嗞嗞”作响的钻头、刺鼻的消毒药水味……疼痛、恐惧、紧张。但是早在去年,走进武大口腔医院的外科门诊,可以看到另外一种场景:患者躺在牙椅上轻松地看电影听音乐,医生同时为患者进行治疗,不知不觉中,一颗牙齿就拔出来了。
“难道看着电影,拔牙就不疼了?”记者有些疑惑。该院颌面外科门诊主任赵吉宏教授介绍,其实并不是看电影起到麻醉作用,关键是一种叫作“清醒镇静”的技术,在整个过程中,病人保持清醒,并能配合治疗。口腔科运用“清醒镇静”的目的是减轻或消除病人的牙科焦虑,对无牙科焦虑的病人则起预防作用。镇静所吸入的气体是一氧化二氮,又称“笑气”。清醒镇静是采用笑气氧气的混合气体,国外已广泛应用于牙科治疗,是最安全的牙科用麻醉方式之一。
赵吉宏说,笑气氧气吸入清醒镇静能够快速产生镇痛作用,缓解焦虑情绪,患者获得镇静,在整个治疗过程中保持清醒、放松、舒适,对语言指令有反应,张口合作,配合治疗,起效和恢复迅速,在适量用药和操作正确的情况下几乎没有任何副作用,安全性大,避免医源性心理创伤,降低医生压力,节约时间,提高效率。
据介绍,75%的成人和98%的儿童有牙科恐惧症,易出现肌肉紧张、血压上升等反应。在“清醒镇静”治疗中,患者戴上气罩,气罩里输送笑气,患者全程不紧张,拔牙过程也变得不疼了。
为了推广这一技术,今年 4月 2日,武汉大学口腔医院“口腔镇静镇痛培训中心”正式挂牌,推广普及无痛牙科技术,让更多的牙病患者消除“牙科恐惧症”,这也是我省第一家口腔镇静镇痛培训中心。
研究出全球首个防龋DNA疫苗
在今年 1月 11日北京举行的国家科学技术奖励大会上,武汉大学口腔医院樊明文教授凭借龋病牙髓病的基础与临床研究,获2009年国家科技进步二等奖。他历时20年领导研发的防龋DNA疫苗已完成实验室研究,若进展顺利,有望于2014年走向临床。
据了解,龋齿也称龋病,俗称蛀牙或虫牙。资料显示,我国5岁儿童龋齿率在64%,成人发病率超过50%,而65—74岁的老年人则高达98.4%,但我国治疗率不到10%。近年研究表明,龋病对人体的许多器官有影响,最为直接的是影响人的心脏。许多死亡率高的疾病如肾病、关节炎等,都可能由龋病引起,预防龋齿已成为世界医学界共同关注的热点。
由武大医学院开展的“免疫防龋”,其全新的“中国思路”已走在世界前列。该防龋DNA疫苗成功地减少了变形链球菌引起的各级龋齿,这一研究成果已于2009年初发表在世界著名的《JournalofDentalResearch》杂志上。樊教授团队研制出的DNA疫苗,可能让孩子终生告别蛀牙。
据樊教授介绍,一般来说,孩子出生后18—30个月,导致龋病的主要细菌——变形链球菌就会在孩子口腔内定植,导致龋病发生。防龋DNA疫苗则致力于通过DNA编码蛋白质基因,使人体产生唾液中的分泌抗体,干扰变形链球菌。
目前,疫苗已在小鼠、大鼠、兔、猴等大批动物上完成了实验,结果表明,动物患龋率下降约70%。“运用在人身上,龋齿率可望下降50%。”樊教授表示。目前,该疫苗已进入各种毒性试验阶段,如一切顺利,可望于 2014年投入临床运用。事实上,一旦该疫苗面世,将成为全球首个防龋DNA疫苗。